大渡口“長護(hù)險(xiǎn)”定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)增至26家 10738640

全媒體記者 黃蘭清 文/圖

“王伯伯，今天先給你泡腳，等會再給你修剪指甲、按摩拍背……”10月29日上午，在新山村街道平安社區(qū)王齊華老人家里，養(yǎng)老護(hù)理員趙紅準(zhǔn)備為老人進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。

王齊華今年67歲，由于患有嚴(yán)重腦梗，偏癱后導(dǎo)致日常行動能力受到限制，長期需要家人照顧。老人的女兒王芳聽說職工醫(yī)保參保人群可以申請長期護(hù)理保險(xiǎn)（簡稱：長護(hù)險(xiǎn)），便立即幫父親申請，經(jīng)過專業(yè)機(jī)構(gòu)評定為中度失能人員后，王齊華老人次月起就享受到了上門護(hù)理服務(wù)，包括失禁護(hù)理、認(rèn)知訓(xùn)練、生活式康復(fù)等護(hù)理內(nèi)容。

自今年3月1日重慶長護(hù)險(xiǎn)“擴(kuò)面提質(zhì)”后，大渡口區(qū)積極創(chuàng)新長護(hù)險(xiǎn)舉措，著力打造“服務(wù)有溫度、經(jīng)辦有力度、管理有深度”長護(hù)險(xiǎn)高效管理體系，在減輕失能人員家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)上發(fā)揮了重要作用。

“2019年區(qū)醫(yī)保局作為全市長護(hù)險(xiǎn)制度首批試點(diǎn)單位，通過定期開展各類培訓(xùn)、及時(shí)與上級部門溝通、加強(qiáng)政策宣傳解讀等形式，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿，為失能人員家庭提供了優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)?！眳^(qū)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，截至目前，全區(qū)共有26家定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)8個(gè)鎮(zhèn)街全覆蓋，1281人享受長護(hù)險(xiǎn)待遇。此外，相比去年1-9月，全區(qū)提交申請人數(shù)增加52%以上，通過評估人數(shù)增加54%，其中中度失能人數(shù)占比23%，保障待遇支出增加30%，對失能人員的保障進(jìn)一步加強(qiáng)，長護(hù)險(xiǎn)“擴(kuò)面”成效顯著。

為確保長護(hù)險(xiǎn)工作順利推進(jìn)，區(qū)醫(yī)保局緊密結(jié)合最新政策和要求，及時(shí)修訂完善相關(guān)制度規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，確保工作有章可循、有規(guī)可依。在項(xiàng)目具體推進(jìn)中，采用“分層、分類、分級”管理服務(wù)策略，依托專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，在機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、失能評估、服務(wù)質(zhì)量管理、待遇結(jié)算和群眾滿意度等關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓嚴(yán)抓細(xì)。

“自從父親不能生活自理之后，給家庭帶來了很大經(jīng)濟(jì)壓力，因?yàn)殚L護(hù)險(xiǎn)，護(hù)理人員每月上門不少于3次，總時(shí)長不少于4小時(shí)，十分感謝這樣的好政策！”王芳告訴記者，經(jīng)評定符合失能標(biāo)準(zhǔn)的人員，不僅可以選擇由協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)上門提供服務(wù)，還可以入住協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)享受集中護(hù)理。

截至目前，我區(qū)共有26家長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，其中上門服務(wù)機(jī)構(gòu)6家，集中護(hù)理機(jī)構(gòu)20家。此外，為了讓中度、重度失能人員享受這項(xiàng)政策，全區(qū)建立了常態(tài)化失能人員評估申請機(jī)制，通過村（社區(qū)）摸底上報(bào)、機(jī)構(gòu)排摸申報(bào)、服務(wù)熱線受理等形式，幫助失能人員應(yīng)評盡評。同時(shí)，引導(dǎo)行業(yè)帶頭企業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等申請成為長效護(hù)理保險(xiǎn)協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)，不斷壯大護(hù)理力量。

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如何申請辦理長護(hù)險(xiǎn)呢？

（一）申請條件

1．申請時(shí)參保人有含申請當(dāng)月前連續(xù)參加我市職工醫(yī)保24個(gè)月（含）以上的參保繳費(fèi)記錄（含視同繳費(fèi)年限）。

2．經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月（含）以上。

3．根據(jù)《長期護(hù)理失能等級自評表》，自行評估達(dá)到C、D、E、F、G級。

4．與最近一次評估結(jié)論時(shí)間間隔6個(gè)月（含）以上。

（二）申請資料

1．《長期護(hù)理失能等級評估申請表》。

2．《長期護(hù)理失能等級自評表》。

3．經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月（含）以上的醫(yī)院住院病歷或診斷書等相關(guān)材料。對于無法提供病歷資料的，可提供相關(guān)佐證材料。

4．評估對象身份證明材料。（原件查驗(yàn)后退還）

（三）辦理方式

線上：使用“重慶醫(yī)保App”，進(jìn)入“長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)板塊”，點(diǎn)擊“長護(hù)險(xiǎn)居民端”中的“申請?jiān)u估”，按照相關(guān)提示辦理。

線下：申請人可選擇現(xiàn)場提交資料或郵寄資料申請辦理。大渡口區(qū)參保人可選擇將資料交至大渡口區(qū)政務(wù)服務(wù)中心長期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦窗口。

（四）咨詢電話

（023）68563800